干细胞——治愈心力衰竭的“强心针”

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  • 作者:中邦干细胞
  • 来源:中邦干细胞官网
  • 发布时间:2020-12-29
  • 访问量:741

【概要描述】心力衰竭简称心衰,是各种心脏病发展到终末期的临床综合症状,也是心血管疾病的“头号杀手”。据缺血性心力衰竭干细胞治疗国际高峰论坛发布的数据显示,全球心力衰竭患者数量约为1.17亿人,其中中国心衰患者数量为2997.1万,占全世界心衰患者总数的25.6%。

干细胞——治愈心力衰竭的“强心针”

【概要描述】心力衰竭简称心衰,是各种心脏病发展到终末期的临床综合症状,也是心血管疾病的“头号杀手”。据缺血性心力衰竭干细胞治疗国际高峰论坛发布的数据显示,全球心力衰竭患者数量约为1.17亿人,其中中国心衰患者数量为2997.1万,占全世界心衰患者总数的25.6%。

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干细胞已被证实可修复损伤心肌、改善心功能,且来源与获取都比较方便,具有广阔的临床应用前景。

 

心力衰竭简称心衰,是各种心脏病发展到终末期的临床综合症状,也是心血管疾病的“头号杀手”。据缺血性心力衰竭干细胞治疗国际高峰论坛发布的数据显示,全球心力衰竭患者数量约为1.17亿人,其中中国心衰患者数量为2997.1万,占全世界心衰患者总数的25.6%。

 

简单来说,心脏是人体的马达,对正常人而言,通过心脏马达的作用,收集全身含有二氧化碳等排泄物的血液进入右心,然后运送至肺部进行气体交换,使得含有氧气的血液进入左心,再泵入全身,为全身供氧;而对于心衰患者,马达因各种原因出问题后,就不能将足够的血液运送至全身,进而导致一系列问题。


心力衰竭的基本病因
心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、血流动力学负荷过重、炎症、长期吸烟酗酒、熬夜、压力大等原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。


心力衰竭的临床表现
呼吸困难:表现为劳累后出现呼吸困难,在入睡后突然因憋气而惊醒,或只能坐起来后才能缓解等;
咳嗽、咳痰、咯血;
消化不良、腹胀、食欲不振、恶心呕吐等;
下肢水肿、不适;
颈静脉怒张;
肝脏肿大;
疲倦、乏力、夜尿增多等。

 


心力衰竭的特点
心力衰竭的发病率会随着年龄的增长而增加,研究发现,在45~94岁,每增加10岁,心衰发病率增加1倍。大量的高血压、冠心病、糖尿病患者群及日趋严重的社会老龄化问题,使我国具有非常庞大的心力衰竭危险人群,带来严重的社会与医疗负担。心衰病患往往反复入院治疗,5年内的死亡率高达 60%,与恶性肿瘤水平相当,呈现高发病率,高死亡率,高再住院率,高经济负担的特点。


心力衰竭常规治疗的局限性
心衰病情凶险,死亡率高,近 3/4 的心衰患者伴有至少一种合并症,且每位心衰患者平均伴有 5 种以上合并症,心衰与合并症之间相互影响,形成恶性循环。常见的合并症主要包括高血压、慢性肺病、糖尿病、肾病、贫血、心律失常等,管理干预难度大。

目前心衰的治疗手段主要包括药物、介入手术等,能一定程度上减缓疾病进展,但心衰患者多心肌细胞缺血坏死,纤维化瘢痕已经形成,治疗预后大多不良;心脏移植是目前根治心衰的唯一方法,但因供体来源稀少、自体免疫排斥等因素的限制,临床常规应用受限。

我们需要更加有效的方法,干细胞疗法成为心力衰竭临床医疗的新趋势。


干细胞培育出人工心脏

干细胞疗法为心力衰竭患者带来新希望
2009年初,迈克·琼斯(Mike Jones)在美国路易斯维尔市的一家便利店里买了一份报纸,读到一则新闻:当地一名医生通过收集病人的干细胞,然后让其增殖来治疗心脏病。这样一种前所未有的治疗方法,借助了这些未成熟细胞的再生能力。

琼斯当时65岁,患有充血性心力衰竭(congestive heart failure),他的心脏一直不能有效泵血。他联系了新闻报道中的这位医生,路易斯维尔大学的罗伯托·波利(Roberto Bolli)。2009年7月,琼斯成为世界上第一位接受干细胞移植疗法的心力衰竭病人。

 

 

治疗前,琼斯几乎不能爬楼梯,而如今他可以自如地劈柴,在自己9英亩(约36421平方米)的庭院中清理掉落的树枝。他的“心脏射血分数”(ejection fraction,衡量心脏泵血功能的一个指标)已经从治疗前的20%,提升到接受治疗两年之后的40%——这真是不可思议的改善,尽管目前的数值仍然低于正常水平(55%—70%)。

从那时起,已经有数百名心脏病患者接受了类似的治疗,医生从病人自己的心脏、骨髓或非亲属捐献者身上提取干细胞,再回输到病人体内,这些病人的情况都有所改善。

 

 

 

研究者认为,这些干细胞能够构建出新的组织,并刺激其他细胞分裂。尽管我们仍需要研究,如何才能正确使用这些干细胞,但毋庸置疑,干细胞疗法是完全可行的。


1、分化为心肌细胞
干细胞具有多向分化潜能,在体外能分化为心肌细胞、内皮细胞和血管平滑肌细胞。但目前研究发现干细胞分化为心肌细胞与改善的心功能不完全符合,其他的机制也发挥了重要的作用。

2、分化成新生血管
研究发现干细胞可以分化成新生血管,这有助于提高缺血性心肌病患者的心功能。

3、旁分泌机制
移植的干细胞可通过释放细胞因子、化学趋化因子、生长因子或微粒进入周围组织而诱导心肌修复。这些物质能促进再生过程,包括内源性干细胞的激活、新血管形成、抑制凋亡,抑制肥大增生等,这些作用提高了心室功能,改善灌注,促进心肌修复。

 

近年来心血管疾病高发,心力衰竭患病率高,预后不佳,是危害人类健康的第一杀手,目前的治疗手段无法根本上解决心肌损伤问题。干细胞已被证实可修复损伤心肌、改善心功能,且来源与获取都比较方便,具有广阔的临床应用前景。

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